أنواع الصدمة .. ما هي الصدمة .. أعراض الصدمة، وأسبابها

أنواع الصدمة ، فالصدمة هي حالة مهددة للحياة تحدث بعد انخفاض تدفق الدم وتقليل كمية الأكسجين التي تتدفق إلى الأنسجة بما يكفي للحفاظ على عمليات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي).

وبسبب هذا ، تضعف وظيفة جدران الخلايا فهي تمتلئ بالسوائل ، ويكون تركيز الملح بالداخل غير متوازن إذا حدث ذلك واستمرت الحالة دون علاج ، حيث تموت الخلايا وتتأثر وظيفة العضو. مذهول ، هناك فشل منهجي ، ويمكن للأشياء أن تتصاعد لدرجة وفاة المريض.

أنواع الصدمة

تنقسم أنواع الصدمات إلى ثلاث أنواع رئيسية ، وهي على النحو التالي:

• صدمة نقص حجم الدم.
• صدمة قلبية.
• صدمة بسبب توسع حجم الأوعية الدموية.

مراحل الصدمة

تنقسم حالة الصدمة إلى ثلاث مراحل تتنوع في شدتها وخطورتها وهي كالتالي:

1. مرحلة ما قبل الصدمة

يترافق فقدان ما يصل إلى 10٪ من حجم الدم مع سرعة النبض وانخفاض طفيف في ضغط الدم. وفي هذه المرحلة ، لا يزال نظام الدفاع في الجسم قادرًا على تعويض هذا الحجم المفقود.

2. مرحلة الصدمة

فقدان أكثر من 20٪ من حجم الدم ، أو انخفاض ملحوظ في النتاج القلبي ، مع انهيار القدرة التعويضية للنظام الدفاعي ، تليها أعراض الصدمة.

3. صدمة غير قابلة للإصلاح

الصدمة المستمرة دون علاج يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لا رجعة فيها للخلايا والأنسجة ، وفشل في وظائف الجسم ، وموت المريض.

أعراض الصدمة

تشمل أعراض الصدمة ما يلي:

• الضيق.
• تشوش الوعي.
• رطوبة وبرودة في الجلد.
• انخفاض ضغط الدم.
• نبض سريع.
• انخفاض كميات التبول.
• تراكم الأحماض في الدم وفشل في وظائف الجسم.

أسباب وعوامل الخطر من الصدمة

يمكن تفسير أسباب وعوامل التعرض للصدمة على النحو التالي:

1. أسباب الصدمة

تختلف الأسباب حسب نوع الصدمة ، وهي على النحو التالي:

• سبب صدمة نقص حجم الدم

وتحدث في سياق انخفاض حجم الدم بسبب النزيف الحاد أو فقدان سوائل الجسم ، مثل: الإسهال ، والقيء المتكرر ، أو التعرق المفرط.

2. أسباب الصدمة القلبية

ويحدث بسبب العوامل التالية:

ضعف انقباض عضلة القلب ، مثل: احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب ، عض بعض الحيوانات.

عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني، والرجفان البطيني.

الاضطرابات الميكانيكية مثل مرض صمام القلب وتمزق الشرايين التاجية.

3. الصدمة الناجمة عن توسيع حجم الأوعية الدموية

يمكن أن يكون سببها عدوى حادة ، أو التهاب متفشي ، رد فعل مفرط (الحساسية المفرطة) ، تأثيرات عقاقير موسعات الأوعية ، تلف في الدماغ أو النخاع الشوكي (النخاع الشوكي) ، أو اضطرابات هرمونية مختلفة.

2. عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالصدمة ما يلي:

• حالات التحسس الشديدة.
• فقدان كمية دم كبيرة.
• فشل عضلة القلب.
• عدوى جرثومية في الدم.
• التسمم.
• الحروق.
• الجفاف.

مضاعفات الصدمة

إذا لم يتم علاج الصدمة ، فقد تسبب:

• خلل في وظائف الجسم.
• الموت.

تشخيص الصدمة

يتم تشخيص المرضى سريريًا على أساس:

• ضغط الدم.
• نبضات القلب.
• معدل التنفس.
• إجراء فحص بول

علاج الصدمة

يجب أن يتم علاج حالات الصدمة دون تأخير لمنع التدهور والتلف. ويختلف العلاج وفقًا للعامل المسبب للصدمة ، بما في ذلك علاج السبب الرئيسي للصدمة:

1. علاج صدمة نقص حجم الدم

يجب الحرص على عدم بذل مجهود بدني مفرط لتقليل فقد السوائل ويتم إجراء الآتي::

• حقن السوائل في الوريد ، اعتمادًا على ضغط الدم ومستويات النبض.
• إيقاف النزيف النشط عن طريق الضغط الموضعي على الموقع المصاب أو باستخدام عاصبة الشرايين.
• اجراء عملية جراحية لوقف النزيف الداخلي وتسرب خلايا الدم الحمراء عند وجود كمية كبيرة من فقدان الدم.

2. علاج الصدمة القلبية

ويكون العلاج على النحو التالي:

• الراحة.
• احصل على الأكسجين.
• علاج عدم انتظام ضربات القلب.
• تناول الأدوية التي تمدد الأوعية الدموية في عضلة القلب ، وبالتالي تقلل الضغط على القلب.
• جراحة لإصلاح الصمام التالف.

3. علاج الصدمة الناتجة عن توسع الأوعية

يجب تزويد الجسم بالسوائل وأدوية انقباض الأوعية الدموية ومضادات السموم الخاصة من خلال الحقن التي يتم إعطاؤها بسرعة ودون تأخير.

4. علاج صدمة الحساسية

يتم العلاج بالسوائل والستيرويدات  والأبينفرين.