علاج انفصال المشيمة.. أعراض انفصال المشيمة.. أسباب انفصال المشيمة

علاج انفصال المشيمة، حيث تنفصل المشيمة عن جدار الرحم بشكل غير تام، حيث يحدث ذلك قبل خروج الجنين. النزيف في النصف الثاني من الحمل هو أمر شائع ويتطلب إجراءات طبية في 5-10٪ من الحالات.

يعتبر انفصال المشيمة السبب الرئيسي الثالث لوفاة الأمهات.

في 2-3٪ من حالات الحمل، يحدث نزيف حاد عادة بسبب انفصال المشيمة أو مشيمة منزاحة.

يحدث انفصال المشيمة الشديد بين 1: 75 – 1: 200 من الولادة ، مما يشكل خطرًا بنسبة 50-80٪ على الجنين.

إليكم: علاج انفصال المشيمة.. أعراض انفصال المشيمة.. أسباب انفصال المشيمة

أعراض انفصال المشيمة

تختلف أعراض انفصال المشيمة من حالة إلى أخرى وتشمل:

يحدث النزيف المهبلي في 80٪ من الحالات ، وغالبًا ما يكون واضحًا ويشكل إنفصالاً جزئيًا.
ألم الرحم أو ألام الظهر موجودًا في 66٪ من الحالات.
الضائقة الجنينية في 60٪ من الحالات.
آلام المخاض المتكررة بنسبة 17٪.
توتر مرتفع في الرحم في 17% من الحالات.
حدوث الولادة المبكرة في 22٪ من الحالات.
موت الجنين بنسبة 15٪ من الحالات.

أسباب وعوامل الخطر لانفصال المشيمة

سبب انفصال المشيمة غير معروف ، ولكن هناك عدة حالات وعوامل مرتبطة بهذه الحالة، من أهمها:

• عمر أم متقدم.
• الكثير من الولادات.
• منشأ أفريقي أمريكي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مقدمات الارتعاج.
• يسقط السائل السلوي الذي يحيط بالجنين مبكراً.
• حدوث التفريغ السريع للرحم، كما يحدث في ولادة التوائم عند خروج الجنين الأول.
• إصابة خارجية.
• التدخين
• الكحول.
• المخدرات.
• وجود ورم عضلي في الرحم.
• مضاعفات انفصال المشيمة
• تتضمن مضاعفات انفصال المشيمة المفاجئ:
• اعتلالات خَثرية صعبة.
• انصِمام رئوي أو انصِمام بالسائل السَّلوي.
• خلل في الكُلى.
• ارْتِشاح دم في عضلة الرحم.
• صعوبة في انقباض الرحم.
• أطفال الخداج .
• موت الأم بنسبة 0.5 – 5%.

تشخيص انفصال المشيمة

يتم التشخيص بالاختبارات التالية:

1. فحص الدم

والنتيجة هي على النحو التالي:

1. هبوط في تركيز هيموغلوبين الدم.
2. يحدث هبوط في عدد الصفائح الدموية بسبب كثرة الاستهلاك.
3. تنخفض مستويات الفيبرينوجين وعامل التخثر.

2. فحص الأمواج فوق الصوتية

في الواقع، يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية فعالًا ولكنه ليس ناجحًا دائمًا ، حيث لا يمكن تحديد جلطة دموية خلف المشيمة إلا عندما يتم إخراجها بشكل واضح.

علاج انفصال المشيمة

إن انفصال المشيمة يتم التعامل معه على النحو التالي:

• علاج طارئ بناءً على التشخيص أو إن كان هناك دليل على وجود انفصال مهم، مثل نزيف حاد، أو انقباض الرحم، أو ضائقة جنينية.
• متابعة حالة الأجنة غير الناضجة والنزيف غير الحاد: في حالة عدم وجود  إيلام رحمي وضائقة جنينية ، يلزم دخول المستشفى للمراقبة.
• التوليد المهبلي: إذا تم السيطرة على النزيف وكانت مراقبة الجنين فعالة.
• العملية القيصرية: إذا كانت هناك علامات على ضائقة جنينية أو نزيف حاد لا يمكن السيطرة عليه.

طرق الوقاية من انفصال المشيمة

يصعب منع انفصال المشيمة، ولكن يمكن السيطرة على عوامل الخطر من خلال:

• الإقلاع عن التدخين.
• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• المتابعة مع الطبيب قبل الحمل في حال حدوث انفصال المشيمة قبل ذلك.